一网打尽:肾内科好文集锦

好文 2019-03-26 23:08:53

  时光如梭,转眼间2019第一季度已接近尾声,马上迎来年后的第一个3天小长假。过去的这3个月,肾内科都发布了哪些好文呢?快跟随小编的脚步一起来回顾下吧!

  2014年我国启动中国肾脏疾病监测网络(CK-NET),并于2017年在AJKD期刊上发布了首个年度报告(CK-NET 2014年度报告),就我国慢性肾脏病住院患者的基本特征进行了描述。19年3月,国际肾脏病协会 Kidney International发表了CK-NET2015年度数据报告。今年的第二部年度报告在广度和深度上均有显著提升,并且纳入了更多关于透析患者的数据。

  为进一步改变我国存在的CKD-MBD知晓率低、检查和检测不合理、治疗不规范且治疗达标率低等问题,国家肾脏疾病临床医学研究中心牵头组织发布了首部《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》。新指南的发布,为我国CKD-MBD患者的预防、治疗和管理提出了指导性的,将为提高我国慢性肾脏疾病患者的规范化管理水平,改善患者生活质量和长期预后奠定良好的基础。

  我国慢性肾脏病(CKD)患病率高,且往往起病隐匿,早期治疗率并不理想,故被称为“杀手”。那么,日常生活中如何才能降低肾病风险呢?

  目前,临床使用的降压药林林总总估计有几十种,但归纳起来大致分为六类,差不多10年发明一类新药。那么多降压药,究竟该如何选择呢?

  ANCA相关性血管炎(AAV)是一组小血管炎,肾脏组织学显示寡免疫性、局灶坏死性和新月体性GN。本文就AAV的治疗整理了一张流程图,供大家参考

  利尿剂透析依赖性慢性肾脏病(CKD)患者容量管理和治疗高血压的常用药物。透析患者使用亦可增加尿量,促进电解质排泄,控制容量超负荷,从而防止容量超负荷引起的不良结局。但在临床上,一旦患者开始透析,大多数医生即会停用利尿剂。血液透析早期究竟该不该停用利尿剂呢?

  自20世纪50年代初以来,肾活检已成为肾脏疾病病理诊断的金标准。多年来,免疫组织学和超微结构显微镜技术得到大幅改善,

  为肾脏疾病原因和分类提供了更多信息,而不再仅仅是简单光学显微镜检查。成为临床医生诊断、管理急性、慢性肾脏疾病的首选。本文就肾活检的适应证、禁忌证和并发症整理了2张表格,供大家学习。

  糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),通常是根据尿白蛋白升高和(或)预估肾小球滤过率下降、同时排除其他CKD而作出的临床诊断。DKD是糖尿病常见的慢性并发症,也是终末期肾病的重要病因。为规范我国DKD的诊治,我国研究者制定了新版指南,主要防治重点如下:

  膜性肾病(MN)的特点为上皮下肾小球免疫复合物沉积,足细胞抗原的发现使得我们对该病发病机制的认识取得较大进展。本文就膜性肾病的发病机制和治疗进行了概述。

  狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症,死亡率高,远期预后不好,约33%的IV型LN患者10年内进展为终末期肾病(ESRD)。早期检测和治疗可显著改善患者肾结局。

  因研究表明NSAIDs与急性和慢性肾脏病相关,NSAIDs在慢性肾脏病(CKD)或具有慢性肾脏病风险的患者中使用减少。那么,肾病患者能不能使用,使用时有何注意事项呢?

  正常情况下,尿液颜色呈透明的浅。生活中,很多因素都可能会影响尿液颜色,其中大多数情况病的,但颜色改变可能会提示健康问题。本文就尿液颜色变深的5大常见原因进行介绍:

  糖尿病是导致慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,强化血糖可延缓蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)下降的发生和发展。本文就各类降糖药物的优缺点和注意事项进行了总结。

  质子泵剂(PPIs)作为全球最常用的处方药之一,由于其起效快、药效久、性高、耐受性好,被临床广泛应用于抑酸治疗。然而,在药物发挥疗效的同时,其不良反应(包括肾损伤)也逐步引起了临床的重视。

  近5年来,关于CKD血脂管理又有了新的临床数据、出现了新兴治疗方法,同时也有新的血脂指南发布。鉴于此,KDIGO指南可能需要进一步修订。本文就近年来相关血脂管理指南整理了2张表格,供大家参考。

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